吉林省積極探索支持林下山參在中醫(yī)臨床應(yīng)用的有效舉措，全力推動人參產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。10月21日，吉林省政府發(fā)布《關(guān)于醫(yī)保支持林下山參中醫(yī)臨床應(yīng)用若干政策措施的通知》，醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的林下山參費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付，這項(xiàng)政策措施將于2024年11月1日起實(shí)施。

關(guān)于醫(yī)保支持林下山參中醫(yī)臨床應(yīng)用若干政策措施的具體內(nèi)容如下：

一、林下山參醫(yī)保藥品目錄對照及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：將醫(yī)保藥品目錄庫中人參片細(xì)分為人參片（園參）、人參片（林下山參），定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按上述分類分別對照。林下山參支付標(biāo)準(zhǔn)暫執(zhí)行10元/克，超出部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

二、林下山參費(fèi)用納入個(gè)人賬戶支付范圍：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的林下山參費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。

三、林下山參費(fèi)用納入個(gè)人賬戶門診共濟(jì)范圍并推進(jìn)省內(nèi)、跨省直接結(jié)算：林下山參費(fèi)用納入個(gè)人賬戶門診共濟(jì)支付范圍，將共濟(jì)人員由本人的家庭成員擴(kuò)大至本人近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。在實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶省內(nèi)異地門診共濟(jì)使用基礎(chǔ)上，積極推動個(gè)人賬戶跨省門診共濟(jì)使用。

四、林下山參費(fèi)用納入門診慢病特病支付范圍：符合規(guī)定的門診慢病特病患者，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的林下山參費(fèi)用可納入現(xiàn)有門診慢病特病病種支付范圍。

五、林下山參治療優(yōu)勢病種按病種支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：在省直統(tǒng)籌區(qū)部分定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。試點(diǎn)地區(qū)在預(yù)算總額范圍內(nèi)，對林下山參治療優(yōu)勢病種住院費(fèi)用，按照與試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。待林下山參炮制規(guī)范出臺后，依據(jù)試點(diǎn)情況適時(shí)調(diào)整支付政策。

六、加強(qiáng)林下山參臨床應(yīng)用監(jiān)測管理：（一）省級醫(yī)保部門統(tǒng)一遴選病種、測算論證，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)及結(jié)算模塊，建立監(jiān)測評估機(jī)制，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。（二）各地醫(yī)保部門要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照中醫(yī)診療規(guī)范和用藥指南，制定林下山參組方治療方案。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范內(nèi)部管理流程、建立審核機(jī)制，認(rèn)真審核病歷資料和診斷證明并做好登記，將具備開具林下山參資質(zhì)的醫(yī)師名單報(bào)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

此通知自2024年11月1日起實(shí)施。各統(tǒng)籌區(qū)在實(shí)施時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測管理，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｈ缬鎏厥馇闆r應(yīng)及時(shí)上報(bào)，若國家政策有調(diào)整，則按照國家政策執(zhí)行。（記者：張鵬飛）

來源：延邊廣播電視臺全媒體新聞采編中心

初審：佟焱

復(fù)審：郎秋萍

終審：孫明暉