當(dāng)前，新冠肺炎疫情防控工作到了最吃勁的關(guān)鍵階段。在這場不能預(yù)測終點的戰(zhàn)役中，作為主力軍，醫(yī)務(wù)人員如何保持持久戰(zhàn)斗力非常重要。作為重癥救治的關(guān)鍵力量，國家援鄂醫(yī)療隊一直活躍在最一線，并始終保持著滿格的戰(zhàn)斗力。

“救死扶傷”的精神支撐

“救死扶傷是每一位醫(yī)者的初心。即便‘戰(zhàn)斗’再辛苦，時間再長，這種精神始終在那，是每個人的信仰，并內(nèi)化成了自覺行動，讓我們‘來之能戰(zhàn)’?！敝袊こ淘涸菏?、北醫(yī)三院院長喬杰一直奮戰(zhàn)在援鄂抗疫的第一線。

喬杰說，北醫(yī)三院在征集援鄂隊員的時候，幾乎瞬間就報滿了，這是醫(yī)者發(fā)自內(nèi)心的本能。為什么我們能說“戰(zhàn)之能勝”，那是每一位隊員的自信，對醫(yī)院醫(yī)療水平的自信，對醫(yī)院高水平多學(xué)科協(xié)作診治的能力的自信，看到一位一位痊愈出院的患者，這又是對大家的最好鼓勵。同時，醫(yī)務(wù)人員身在前線，背后卻有來自醫(yī)院，來自全國各界無數(shù)人的關(guān)心和支持，這是一股巨大的支撐力量，讓每個人不拋棄、不放棄。

“大家體力上還好，信心還是挺足的?！碑?dāng)記者詢問已經(jīng)在武漢奮戰(zhàn)了近20天的國家援鄂醫(yī)療隊員、北京醫(yī)院常志剛是否需要醫(yī)院照顧時，他毫不猶豫地說，大家基本上還是希望服從醫(yī)院整體排班，不太需要特殊照顧。不過，他也坦言，相對與身體上的疲乏，心理壓力大可能更突出?！八?，平時特別注重舒緩隊員的壓力，比如大家一起談?wù)勑?、聊聊天，說什么都行，天南海北，盡量釋放出來。”常志剛說，在前線，團(tuán)隊建設(shè)很重要，是一個大家庭，有事一起解決，有困難一起克服，抱團(tuán)取暖。

“能用的辦法都上”

“協(xié)和醫(yī)院派出了一支多學(xué)科團(tuán)隊，發(fā)揮協(xié)和國家隊特別是綜合診治能力，能用的方法都上，全力救治危重癥患者”。國家援鄂醫(yī)療隊北京協(xié)和醫(yī)院領(lǐng)隊、黨委書記張抒揚說。事實上，恰恰是這些辦法快速提升了前線隊伍的戰(zhàn)斗力，并讓這種力量實現(xiàn)了可持續(xù)。

剛剛接管武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新區(qū)重癥病房的時候，醫(yī)療隊采用的是分時段負(fù)責(zé)制，即一個小組負(fù)責(zé)一個時間段的患者管理，但很快發(fā)現(xiàn)這種病人管理模式不夠深入，在細(xì)節(jié)上把控不足。

于是，協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊決定采用協(xié)和“ICU”病房小組制管理模式。具體來講，病房32個病人被分為4個組，每組由固定醫(yī)生小組負(fù)責(zé)，組長相當(dāng)于病房主治醫(yī)師，如此能夠迅速而系統(tǒng)地掌握患者信息，制定個性化治療方案。每組護(hù)理團(tuán)隊的人員配置由重癥醫(yī)學(xué)骨干護(hù)士、第一批與第二批護(hù)士混合編隊，每個組負(fù)責(zé)相對固定的8名病人。這樣的小組團(tuán)隊模式使每個病人都有相對固定的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，有利于治療思維的貫徹和治療方案的落實，也提高了醫(yī)護(hù)之間的高效配合，提升了治療效果。同時，協(xié)和本次派出的隊員覆蓋ICU、感染內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科等多個科室，每個小組都會統(tǒng)籌匹配各個專業(yè)，充分發(fā)揮各專業(yè)綜合診治優(yōu)勢。

這僅僅是“協(xié)和辦法”之一。該院163名隊員，在張抒揚書記、韓丁副院長的帶領(lǐng)下，把科學(xué)、規(guī)范的協(xié)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度帶到當(dāng)?shù)?，因地制宜地建立起了各項?guī)章制度，包括危重癥患者診治流程、醫(yī)護(hù)人員診療常規(guī)、安全防護(hù)培訓(xùn)制度、安全監(jiān)督制度等，為前線共同奮戰(zhàn)的一線戰(zhàn)士們提供了“協(xié)和經(jīng)驗”，也提供了一道安全屏障，為戰(zhàn)斗力保駕護(hù)航。

保護(hù)好自己就是存儲戰(zhàn)斗力

《北京協(xié)和醫(yī)院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊集中生活駐地衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》發(fā)布后，點擊量很快突破了10萬。這份防護(hù)管理辦法詳細(xì)介紹了生活駐地衛(wèi)生防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，細(xì)致到每一個環(huán)節(jié)，比如洗澡時間大于30分鐘、飯前先洗手或用手消液等。

感染這件事，哪怕一個人沒做好，都會影響最后的結(jié)局。因此，在急危重癥救治的戰(zhàn)場上，醫(yī)護(hù)人員保護(hù)好自己至關(guān)重要。而這也是北京協(xié)和醫(yī)院為什么要制定防護(hù)管理辦法的初衷。不僅如此，醫(yī)院還采取了網(wǎng)格化管理措施，將隊員劃分為10個工作小組，根據(jù)黨員在病房工作的排班情況組建黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部委員，要求全體隊員在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查下，必須按照以下流程和要求執(zhí)行。

北京醫(yī)院國家援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療組組長、北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師許小毛說， 為了讓大家都能安全平安的工作，然后順利的工作平安的返回。護(hù)士長和感控人員本來是兩班輪流上，現(xiàn)在幾乎每個班都上。大家在工作中也是十分小心，嚴(yán)把每個環(huán)節(jié)，特別注重每個環(huán)節(jié)的消毒，穿脫隔離衣時也特別小心。

“為了降低感染風(fēng)險，喬杰院長和袁曉寧副主任還開了‘院士理發(fā)室’，負(fù)責(zé)給大家剪頭發(fā)。金牌理發(fā)師‘托尼·喬’和‘托尼·袁’的手藝得到了大家的認(rèn)可。” 國家援鄂醫(yī)療隊員、北醫(yī)三院普通外科主治醫(yī)師李剛說，即便是這樣短暫的歡樂時光，也讓大家緊張的心情放松了一些。

“休息不好，加上心理壓力大，免疫力會下降，容易激發(fā)感染。所以我們非常強(qiáng)調(diào)，吃完午飯后不上班的，一定要休息一會，睡不著也要躺著，讓手機(jī)靜音。晚上休息不好的話，大家偶爾也會吃一些安眠藥，幫助大家迅速入睡?！背Ｖ緞傉f，來武漢時，還準(zhǔn)備了維生素，護(hù)士長會定期提醒大家吃。

合理排班是醫(yī)療隊的重要工作。中日友好醫(yī)院國家醫(yī)療隊護(hù)理組組長趙培玉說，綜合排班下來，每個臨床工作組在上完1個白班、1個夜班后，就可以有1天的輪休時間，以保證護(hù)理人員能夠得到充分的休息，以更好的精神狀態(tài)和身體狀況繼續(xù)投入工作。

“兵馬未動，糧草先行”

隊員們的物資箱讓李剛想起了每次探親返程前媽媽幫忙整理的行李箱。他說，從上戰(zhàn)場的“彈藥”到生活物品，從垃圾袋到指甲刀，能想到的都塞進(jìn)去了。

整個國家隊里，都有“媽媽準(zhǔn)備的行李箱”。這場戰(zhàn)役里，盡管條件很簡陋、工作很辛苦、環(huán)境有風(fēng)險，但是讓國家援鄂醫(yī)療隊隊員、北京醫(yī)院呼吸科周為一直心里暖暖的。他說，兵馬未動，糧草先行，出發(fā)前，醫(yī)院都準(zhǔn)備得很好，牙刷、拖鞋等都準(zhǔn)備的很齊全。在防護(hù)物資緊張的情況下，本院的醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先讓我們用，而且醫(yī)院還對我們家里人很照顧，我走后還特意去慰問了。所以，我們也很放心地在這里工作。

中日友好醫(yī)院國家醫(yī)療隊護(hù)理組組長趙培玉表示，物資和后勤保障組負(fù)責(zé)醫(yī)療隊庫房管理、物資清點和補(bǔ)充、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的溝通等具體工作，“這個小組每天都要對所有醫(yī)用物資進(jìn)行清點，明確哪些物資是充足的，哪些物資是需要急備的；還要對每天新接收的物資進(jìn)行檢查，確保符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)、臨床能夠使用，為整個醫(yī)療隊的后勤保障做好服務(wù)”。

“我們的護(hù)理和醫(yī)生都分成了不同的臨床工作組，每個組都會指定聯(lián)絡(luò)員，專門負(fù)責(zé)與物資和后勤保障組溝通。”趙培玉說，中日友好醫(yī)院國家醫(yī)療隊已經(jīng)建立相對成熟的物資和后勤保障工作機(jī)制，自上而下的物資分配、自下而上的需求反饋都很順暢，有力保障了整個醫(yī)療隊業(yè)務(wù)工作的有序開展。