為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策部署，結(jié)合《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕7號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障事業(yè)管理中心關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)工作的通知》（醫(yī)保中心函〔2020〕1號(hào)）及我省疫情防控醫(yī)療保障工作各項(xiàng)要求，吉林省醫(yī)療保障局于2020年2月4日印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化簡(jiǎn)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)深入推進(jìn)疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》（吉醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號(hào)），要求各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照“非必須、不窗口”原則，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！钡姆?wù)載體和形式，發(fā)揮“智慧醫(yī)保”服務(wù)功能，通過網(wǎng)上辦理、延長(zhǎng)截止時(shí)限、簡(jiǎn)化辦事手續(xù)、下沉經(jīng)辦服務(wù)、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、容缺辦理等措施，方便參保單位、參保人員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等醫(yī)保服務(wù)對(duì)象足不出戶辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。做好費(fèi)用預(yù)撥，優(yōu)化結(jié)算方式，及時(shí)撥付基金，強(qiáng)化基金保障，提高疫情救治保障政策執(zhí)行效率，保證參保群眾及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇，保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。具體舉措如下：

舉措一：

及時(shí)調(diào)整撥付醫(yī)保預(yù)付基金。嚴(yán)格按照《關(guān)于切實(shí)做好我省新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2020〕1號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步做好我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》（吉醫(yī)保明電〔2020〕2號(hào)）等要求，結(jié)合疫情防控工作進(jìn)展，做好與同級(jí)財(cái)政的資金安排，落實(shí)醫(yī)保費(fèi)用先行預(yù)付等工作，有效保障確診和疑似患者（含異地就醫(yī)患者）的醫(yī)療費(fèi)用。

舉措二：

及時(shí)結(jié)算撥付醫(yī)?；稹８骷?jí)醫(yī)療保障部門要嚴(yán)格按照醫(yī)保結(jié)算相關(guān)規(guī)定，督促所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好與轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算工作，及時(shí)向當(dāng)?shù)刎?cái)政請(qǐng)款，并將結(jié)算款項(xiàng)及時(shí)撥付到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保參保人待遇及時(shí)兌現(xiàn)。

舉措三：

豐富網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理大廳服務(wù)項(xiàng)目。在疫情防控期間，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實(shí)行“非必須、不窗口”辦事，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布倡議書、公告或通知，建議參保單位和個(gè)人盡量選擇網(wǎng)上大廳、微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等“非接觸”途徑，為辦事群眾和單位及時(shí)辦理參保登記、待遇申報(bào)、異地就醫(yī)備案、異地特病門診備案、異地特藥備案及繳費(fèi)基數(shù)核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù)，減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于尚未實(shí)現(xiàn)在線辦理等的業(yè)務(wù)，可通過電話申請(qǐng)并通過QQ、電子郵件等方式提供有關(guān)材料電子版，先行辦理，后續(xù)補(bǔ)報(bào)紙質(zhì)材料。

舉措四：

開設(shè)醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線。在工作日工作時(shí)間提供醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人工咨詢服務(wù)及電話備案、電話預(yù)約服務(wù)，并根據(jù)“建立統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)熱線”的要求，逐步將對(duì)外咨詢服務(wù)電話調(diào)整為96618，實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保經(jīng)辦咨詢服務(wù)“一號(hào)對(duì)外”，統(tǒng)一提供包括醫(yī)保政策咨詢、信息查詢、辦事指南和投訴受理等在內(nèi)各項(xiàng)公共服務(wù)。

舉措五：

完善線上交流互動(dòng)?？赏ㄟ^建立QQ交流服務(wù)群、微信在線咨詢等方式，在工作日由專人在線進(jìn)行解答或接收業(yè)務(wù)辦理消息，及時(shí)解決提出的問題。

舉措六：

根據(jù)疫情變化情況，適當(dāng)延長(zhǎng)2019年度醫(yī)藥費(fèi)用窗口報(bào)銷時(shí)限，減少疫情期間人員流動(dòng)。

舉措七：

對(duì)因受疫情影響無(wú)法按時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，各地可結(jié)合實(shí)際情況，相關(guān)部門合理延長(zhǎng)繳納時(shí)限，允許疫情結(jié)束后補(bǔ)辦補(bǔ)繳，不影響參保人員享受待遇。

舉措八：

各地可視實(shí)際情況延長(zhǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月醫(yī)療、藥品費(fèi)用結(jié)算單報(bào)送時(shí)限，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付，減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付和工作人員跑腿壓力。

舉措九：

對(duì)于確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的異地就醫(yī)患者，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)，先救治出院后直接結(jié)算，按參保地同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例執(zhí)行，減少患者流動(dòng)帶來(lái)的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

舉措十：

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好跨省異地就醫(yī)醫(yī)保支付費(fèi)用的先行墊付工作，就醫(yī)地醫(yī)保部門要做好跨省異地就醫(yī)參?；颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費(fèi)用記賬，疫情結(jié)束后我省將按國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一組織清算。

舉措十一：

對(duì)衛(wèi)生健康部門確認(rèn)的確診及疑似患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的），要第一時(shí)間做好信息系統(tǒng)管理維護(hù)，將原醫(yī)?；鸩挥柚Ц恫糠峙R時(shí)納入基金甲類支付范圍。同時(shí)，應(yīng)做好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)對(duì)接，保證及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。

舉措十二：

支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)參保人員治療的實(shí)際情況以及疫情防控的需要，在確保安全的情況下將病情穩(wěn)定的參保人員的門診特殊疾病、門診特藥的診療計(jì)劃、處方期限等予以調(diào)整，保障參保人員的診療。

舉措十三：

落實(shí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、門診特病登記、門診特藥備案、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇認(rèn)定全流程辦理政策，參保人員到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交有關(guān)申請(qǐng)辦理，無(wú)需到經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理。

舉措十四：

各地可根據(jù)實(shí)際情況，提供異地就醫(yī)費(fèi)用郵寄報(bào)銷業(yè)務(wù)。在疫情防控要求的前提下，對(duì)年老、體弱等行動(dòng)不便無(wú)法通過線上服務(wù)的，可提供特殊業(yè)務(wù)上門服務(wù)。

舉措十五：

開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、定點(diǎn)確立、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”，按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。

舉措十六：

為避免參保單位和個(gè)人因申請(qǐng)材料不全或存在缺陷出現(xiàn)重復(fù)跑動(dòng)，對(duì)于非關(guān)鍵性材料缺少或存在錯(cuò)誤的，在參保單位和個(gè)人作出書面承諾后，可先行受理，實(shí)行“容缺后補(bǔ)”；對(duì)因客觀原因無(wú)法提供涉及材料，在個(gè)人作出書面情況說明并承諾認(rèn)同依據(jù)現(xiàn)有材料審核結(jié)果，可先行受理，實(shí)行“容缺受理、認(rèn)同審核”。

舉措十七：

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求，認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測(cè)、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境;要加強(qiáng)對(duì)一線經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛，配備必要的防護(hù)用品;引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測(cè)，避免交叉?zhèn)魅荆Ｗo(hù)好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事。

為方便群眾辦事，避免往返跑動(dòng)，各市（州）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均設(shè)立了醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線，具體如下：

省　直：0431-96618

長(zhǎng)春市：0431-81110000

吉林市：0432-62489814

四平市：0434-3222055

通化市：0435-3567666

遼源市：0437-3291900

白山市：0439-5000117

松原市：0438-2112821

白城市：0436-3531111

延邊州：0433-2879182

長(zhǎng)白山管委會(huì)：0433-5759032

梅河口市：0435-4221573

公主嶺市：0434-5069913