上尿路結石

一直是泌尿外科領域

熱點問題之一

許多患者歷經多次碎石手術

結石卻仍未完全排凈

總有部分結石殘留于腎臟

成為下次發(fā)病的潛在因素

近年來，延邊大學附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）泌尿外科在吳文元主任的引領下，始終秉持著創(chuàng)新與探索的精神，不斷在泌尿系統(tǒng)疾病治療領域深耕細作。于此期間，侯國軍主任醫(yī)師在全州范圍內率先開展的“智能空壓吸引輸尿管軟鏡碎石清石術”這一前沿微創(chuàng)技術，便是當下科技水平下上尿路結石治療的優(yōu)質方案之一。截至目前，科室已成功實施了數百例手術，療效顯著，為眾多上尿路結石患者帶來了福音。

患者劉女士便是這項技術的受益者之一。2024年11月22日，劉女士右側輸尿管結石、右腎積膿首次入院，緊急行經尿道右側輸尿管支架置入術。待感染控制后，于12月27日再次入院接受智能控壓輸尿管軟鏡碎石取石術。術中，利用負壓吸引成功吸出結石碎塊，不僅減少了術后排石風險，還通過調控腎盂內壓力，有效避免了尿源性膿毒癥的發(fā)生，手術順利，目前患者已康復出院。

在泌尿外科領域，上尿路結石的治療一直是一個挑戰(zhàn)，結石給患者帶來疼痛、血尿等不適癥狀，嚴重影響患者的生活質量，嚴重者可導致腎功能損害。輸尿管軟鏡聯合負壓吸引碎石取石術是一種新興的治療上尿路結石的技術。該技術利用柔軟、纖細的輸尿管軟鏡及頭端可彎曲的軟鏡鞘，通過人體自然腔道進入泌尿系統(tǒng)，在直視下進行直觀、高清的診療操作。同時，軟鏡鞘連接負壓吸引裝置，可在碎石的同時通過負壓吸引裝置將碎石吸出體外。

負壓吸引鞘的優(yōu)勢

1.創(chuàng)傷性小：輸尿管負壓吸引鞘連接負壓泵可于術中同步抽出腎集合系統(tǒng)內的沖洗液及結石粉末，有效保持腎內負壓環(huán)境，防止沖洗液返流。負壓吸引還可以防止腎盂內壓力過高導致尿源性膿毒血癥、腎血腫等并發(fā)癥，有效減輕腎臟負擔及傷害，有利于腎功能的恢復。

2.結石清除率高：在負壓環(huán)境下注水速度提高，視野清晰的同時被粉碎的結石能夠快速吸出，從而縮短手術時間提高結石清除率。邊碎石邊吸引，減少結石粉末掩蓋較大結石而導致結石殘留的可能，提高結石清除率的同時能夠減少患者術后“石街”形成以及因排石導致腎絞痛的可能，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質量。

3.節(jié)省經濟成本：與傳統(tǒng)取石術對比，手術結石清除率高有效避免術后再次住院碎石的情況，大大節(jié)約了患者的醫(yī)療費用，且該技術在不增加醫(yī)療費用的前提下，很大程度上減少了套石藍的使用，減少了醫(yī)療花費。

4.適用范圍廣泛：輸尿管軟鏡聯合負壓吸引鞘適用于各種類型的腎和輸尿管上段結石，尤其適用于復雜性和多發(fā)性結石的治療。負壓吸引裝置利用水循環(huán)可帶走激光碎石中產生的熱量，減少熱量對泌尿道黏膜的損傷，且持續(xù)有效吸引可讓腎盂內壓更低更穩(wěn)定，減少術后感染風險。

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，輸尿管軟鏡技術聯合負壓吸引鞘的應用，為上尿路結石的治療帶來了革命性的變化，有望成為上尿路結石治療的關鍵手段，為更多患者帶來健康與希望。延邊大學附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）泌尿外科也將繼續(xù)秉持創(chuàng)新精神，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

專家簡介

侯國軍

泌尿外科主任醫(yī)師

專業(yè)特長

擅長泌尿系腫瘤，結石，腎上腺、前列腺等疾病診治及腔鏡微創(chuàng)手術。如腹腔鏡手術、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡手術、經尿道等離子電切術等。

吉林省中西醫(yī)結合學會泌尿外科專業(yè)委員會委員及前列腺學組委員；延邊醫(yī)學會泌尿外科分會委員。

出診時間：周二下午、周四上午

初審：李穎

復審：楊麗麗

終審：朱東日