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【聚焦12345】社區(qū)醫(yī)保卡和單位醫(yī)??ㄓ泻尾煌??

2022年07月05日 16:14

近日,有網(wǎng)友通過延邊12345·百姓熱線平臺咨詢:社區(qū)醫(yī)??ê蛦挝会t(yī)保卡有什么不一樣?

延吉市醫(yī)療保障局:社區(qū)醫(yī)保全稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,單位醫(yī)保全稱為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,兩個險種住院報銷比例不同。

城鄉(xiāng)居民報銷比例為:三級醫(yī)院55%,二級醫(yī)院70%,一級醫(yī)院80%。

職工報銷比例為:三級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院87%,一級醫(yī)院90%;單位退休人員住院報銷比例為:三級醫(yī)院82%,二級醫(yī)院89%,一級醫(yī)院92%。

賬戶不同,城鄉(xiāng)居民參保人員無個人賬戶,享有普通門診統(tǒng)籌待遇。

職工醫(yī)保參保人員個人賬戶資金屬于參保人員個人所有,可在指定藥店購買藥品和醫(yī)院門診就醫(yī)結(jié)算(靈活就業(yè)醫(yī)保沒有個人賬戶)。退休待遇不同,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不享受退休待遇,達(dá)到退休年齡后,仍要按年繳費,才能享受居民醫(yī)保待遇。參加單位職工醫(yī)療保險累計繳滿一定期限,達(dá)到國家規(guī)定退休年齡的,可以終身享受職工醫(yī)保待遇。

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