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【聚焦12345】醫(yī)保部門詳解延邊人到長春就醫(yī)報銷流程

2021年11月02日 16:19

近日,延吉一網(wǎng)友通過延邊12345·百姓熱線平臺咨詢:延邊州內(nèi)職工去長春就醫(yī),在沒有辦理轉院的情況下,醫(yī)保報銷比例是多少?如果辦理轉院,有效期是多長時間?

州醫(yī)療保障局:如果您是想去長春看病,如果沒有提前辦理轉診轉院手續(xù),自主就醫(yī)的話,根據(jù)《關于印發(fā)吉林省醫(yī)療工傷生育保險異地就醫(yī)管理辦法的通知》吉人社聯(lián)字[2017]79號文規(guī)定:未履行規(guī)定程序,自行異地就醫(yī)人員醫(yī)療保險基金支付比例為20%。住院費用需要先墊付現(xiàn)金,回參保地醫(yī)保局報銷。

報銷所需材料:1、身份證 2、醫(yī)療費用報銷申請表(在醫(yī)保窗口填寫)3、加蓋有效印章的醫(yī)療費用收據(jù) 4、加蓋有效印章的費用清單 5、加蓋有效印章的完整住院病歷復印件 6、延邊州開戶的報銷人的銀行賬戶信息,由他人代辦的需提供代辦人身份證。

參保人員轉州外就醫(yī)符合轉診轉院條件,且在規(guī)定時間逐級辦理轉診轉院手續(xù)的,根據(jù)異地定點醫(yī)療機構級別,醫(yī)療保險基金的起付標準和最高支付限額等執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。一次轉院有效期至當次住院治療結束。

咨詢電話:0433-12393 0433-2879168

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