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新疆喀什疫情164例為何全為無癥狀感染者?

2020年10月27日 06:10

1例、137例、26例,新疆喀什地區(qū)已連續(xù)3日發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者共164人,且全部為無癥狀感染者。

繼新疆喀什地區(qū)疏附縣24日報告一例新冠肺炎無癥狀感染者后,當?shù)貙ζ涿芮薪佑|者、密切接觸者的密切接觸者進行核酸檢測,次日發(fā)現(xiàn)137名無癥狀感染者。通過對喀什地區(qū)隨即開展的全員免費核酸檢測,官方通報,截至26日16時,新疆無新冠肺炎確診病例,新增無癥狀感染者26例,均在疏附縣。

北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任王廣發(fā)分析此次疫情時指出,新冠病毒感染者一般在出現(xiàn)癥狀前的2天即可查出核酸陽性,新疆喀什此次病例情況,一方面可能因為這些病人大多數(shù)處于疾病早期,二是由于當?shù)胤磻容^迅速,可能在病人出現(xiàn)癥狀前已經(jīng)追蹤到。

“如果喀什地區(qū)的感染者發(fā)現(xiàn)較早,可能會表現(xiàn)為無癥狀,但不代表這些感染者將來不會出現(xiàn)癥狀轉為確診病例,”耶魯大學公共衛(wèi)生學院副教授陳希指出,另一方面,考慮到傳染發(fā)生在工廠,工人以年輕人為主,無癥狀的概率就會更高,這一情況在全球很多地方的臨床中都有出現(xiàn)。

新冠病毒無癥狀感染者,常被稱為“沉默的傳播者”,已是當下一個備受國際關注的議題。

美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇日前指出,估算美國無癥狀感染者的比例為40%至45%。

國際醫(yī)學雜志《公共科學圖書館·醫(yī)學》此前發(fā)表的一項包含19個國家和地區(qū)的大規(guī)模人群研究顯示,無癥狀感染者約占新冠病毒感染人群的20%左右。

無癥狀感染者因自身的“隱匿性”給各國都帶來了統(tǒng)計難題。多國都數(shù)次調(diào)整無癥狀感染者檢測和統(tǒng)計方法。

新疆喀什此次疫情的首例無癥狀感染者,是當?shù)赜嘘P部門在對喀什地區(qū)疏附縣“應檢盡檢”人員進行定期核酸檢測中發(fā)現(xiàn)的。該病例經(jīng)醫(yī)院進一步CT檢查無異常,IgM、IgG抗體檢測均為陰性。

目前,此次疫情雖然還沒有無癥狀感染者轉為確診病例的報告,但因疫情源頭尚不明朗,傳播鏈條仍撲朔迷離。

為厘清傳染路徑,陳希表示,應該有的放矢地增加抗體檢測?!皩τ诓恢郎鐓^(qū)傳播何時開始,同時又懷疑已有一定量感染的小范圍區(qū)域,比如喀什,增加一項有代表性的抗體抽檢很合適。”

“根據(jù)以往經(jīng)驗,如果出現(xiàn)無源頭的無癥狀病例,一定要非常小心?!蓖鯊V發(fā)說,人的活動范圍有限,一個新冠病人平均可感染3人。根據(jù)這一數(shù)據(jù),此次無癥狀感染者數(shù)量可能意味著已出現(xiàn)二代、三代甚至更多傳染病例,也不能排除出現(xiàn)了“超級傳播者”。

“我們只能把這次首先發(fā)現(xiàn)的病例稱為指征病例,其不一定是最早被感染的病例?!敝袊膊☆A防控制中心流行病學前首席科學家曾光分析稱,此次新疆出現(xiàn)的病例為疏附縣本土產(chǎn)生的可能性不大,可能是和外界有過某些接觸導致感染的。

曾光強調(diào),眼下,當務之急是要把已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的所有無癥狀感染者放在同一水平線上去分析,集中力量做好每一個人的流行病學調(diào)查,理清病例之間的關系。

新疆喀什位于中國西部邊緣,也是中國向西開放的重要門戶。截至26日16時,喀什地區(qū)累計采樣人數(shù)447.17萬人,已出結果213.36萬人,官方表示將確保27日喀什地區(qū)完成全員核酸檢測。

“此次疫情和過去不一樣,因為是發(fā)生在農(nóng)村地區(qū),又是少數(shù)民族,但目前疫情發(fā)現(xiàn)還算比較早?!痹谠饪磥?,此次喀什地區(qū)的疫情規(guī)模暫時還無法判定,眼下最重要的工作就是擴大核酸檢測,集中力量做好流行病學調(diào)查。

除了感染者尚處在感染早期的可能,大量無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)會否意味著病毒的致病力在減弱?

“亞洲地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一些新冠病毒已經(jīng)與北美、南美發(fā)現(xiàn)的毒株存在差異,從病毒學角度看,病毒總是越來越適應人體?!标愊UJ為,新冠病毒為了大量傳播依附于人體,毒性逐漸下降,越來越難被發(fā)現(xiàn)的可能性是存在的。

對此,曾光分析稱,判斷病毒是否發(fā)生變化,還需要對病毒進行基因分析,尊重實際調(diào)查和分析的結果。“病毒的致病力、傳播力表現(xiàn)出了多樣化趨勢?!痹庹f,目前人們和新冠病毒打交道的時間才十個月,現(xiàn)在看待病毒可能和早期看待病毒是不一樣的,但還需要進一步研究。(完)

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