寧波市鄞州二院在延吉市醫(yī)院掛職的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，成功完成當(dāng)?shù)厥桌骨荤R遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)。

73歲的李大媽，因?yàn)楦姑洸贿m，黑便半年，近來(lái)吃不下東西，來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過(guò)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)胃里長(zhǎng)了個(gè)腫塊，把胃堵住了，住進(jìn)了醫(yī)院。后經(jīng)過(guò)胃鏡鏡活檢病理，明確為“胃癌”。鄞州二院胃腸外科周小帥副主任醫(yī)師查看患者后發(fā)現(xiàn)患者病史較長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，近半年腫瘤都有出血情況，重度貧血。需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，輸血治療。同時(shí)需要影像學(xué)評(píng)估，判斷腫瘤能否進(jìn)行手術(shù)切除。

這時(shí)，在延吉市醫(yī)院掛職的鄞州二院影像科趙紅主任查看患者之前影像學(xué)檢查，建議進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT，并由她主持為患者做進(jìn)一步的檢查工作，通過(guò)腹部增強(qiáng)CT，評(píng)估顯示腫瘤是有機(jī)會(huì)切除的，并仔細(xì)評(píng)估了胃周淋巴結(jié)及血管情況。

下一步是營(yíng)養(yǎng)支持，輸血治療。周小帥找來(lái)了掛職同事鄞州二院麻醉科主治醫(yī)師劉超，劉超醫(yī)生查看患者后，考慮需要靜脈營(yíng)養(yǎng)，并由他給患者進(jìn)行了深靜脈置管，經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持及輸血治療后，患者一般情況明顯改善。劉超又為患者制定了麻醉方案，確保手術(shù)期的安全。

通過(guò)兩位同事的完美鋪墊，周小帥副主任醫(yī)師為患者主刀實(shí)施“腹腔鏡胃癌根治術(shù)”。經(jīng)過(guò)4小時(shí)，手術(shù)順利完成，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生示教了如何在腹腔鏡下完成D2淋巴結(jié)的清掃，并只有少量出血。值得開(kāi)心的是患者術(shù)后第二天就開(kāi)始下床活動(dòng)了，并進(jìn)入到了下一步快速康復(fù)階段。

腹腔鏡胃癌根治術(shù)是近20年來(lái)逐步發(fā)展成熟起來(lái)的一種新型手術(shù)方式，由于胃供應(yīng)血管多、解剖層次多，淋巴結(jié)清掃難度大、吻合復(fù)雜等，使該手術(shù)的難度增大、技術(shù)要求高，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生開(kāi)展此類手術(shù)。這種技術(shù)通過(guò)在腹壁開(kāi)5個(gè)0.5-1.2厘米鑰匙孔樣小洞，通過(guò)腹腔鏡，將腹腔內(nèi)臟器的圖像清晰地顯示于電視屏幕上，醫(yī)生一邊看屏幕，一邊通過(guò)腹壁小洞插入微小器械操作。由于腹腔鏡的放大作用，可以對(duì)胃淋巴結(jié)的清掃更加徹底。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、切口瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)，加快了術(shù)后患者的恢復(fù)。腹腔鏡胃癌根治術(shù)也填補(bǔ)了延吉市該醫(yī)療技術(shù)空白，并讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生接觸到更高端的微創(chuàng)技術(shù)。