徐一帆 制圖

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編者按 今年3月20日是第十九個(gè)“世界口腔健康日”，主題是“口腔健康，身心健康”?？谇唤】凳侨斫】档摹扒缬瓯怼?，日常生活中，各種關(guān)于口腔健康的謠言卻廣為流傳。今天，本報(bào)特邀專家一一粉碎這些謠言，希望借此提高大眾的口腔健康保護(hù)意識(shí)，遠(yuǎn)離口腔疾患。

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謠言：乳牙蛀了不用管，換牙就好了。

真相：乳牙并非“臨時(shí)牙”，齲壞的乳牙會(huì)影響孩子恒牙和牙列的發(fā)育。

乳牙健康直接影響孩子的咀嚼功能，進(jìn)而影響消化吸收；乳牙就像“占位器”，如果乳牙因齲齒提前拔除，周圍的牙齒可能會(huì)向空缺部位傾斜，導(dǎo)致恒牙萌出位置異常，引發(fā)牙列不齊、咬合錯(cuò)亂等問題；如果乳牙齲壞嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致繼承恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

乳牙齲齒危害如此嚴(yán)重，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防，從小培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

一是從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣：6個(gè)月至1歲時(shí)，孩子乳牙開始萌出，此時(shí)家長(zhǎng)可用干凈的紗布或指套牙刷蘸清水擦拭牙齒，每天至少2次。孩子1歲至3歲時(shí)，家長(zhǎng)幫助孩子刷牙可使用兒童軟毛牙刷和含氟牙膏，確保清潔到位。孩子3歲后，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)他們自己刷牙，在家長(zhǎng)監(jiān)督下，確保早晚刷牙、正確清潔每顆牙齒。

二是定期進(jìn)行口腔檢查：孩子從1歲開始最好每半年檢查一次牙齒?？谇会t(yī)生可以及早發(fā)現(xiàn)孩子的早期齲齒和隱匿齲齒，并給予專業(yè)的治療建議。

三是控制飲食中的糖分：家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少孩子攝入高糖食品，如糖果、碳酸飲料、果汁等，尤其是睡前避免吃甜食。此外，多吃富含纖維的食物，如蘋果、胡蘿卜，有助于清潔牙齒。

謠言：洗牙會(huì)傷害牙齒，讓牙縫變大。

真相：洗牙不僅不會(huì)損害牙齒，反而是保持口腔健康的重要手段。

超聲震動(dòng)并不會(huì)損傷牙釉質(zhì)：洗牙主要采用超聲波潔牙儀，通過高頻震動(dòng)擊碎牙結(jié)石，再用水霧沖刷掉碎屑。這個(gè)過程并不會(huì)削薄或磨損牙釉質(zhì)，而是針對(duì)附著在牙齒上的污垢和結(jié)石進(jìn)行清潔。

洗牙后的牙齒敏感并非牙齒受損：有些人在洗牙后會(huì)覺得牙齒變得敏感，尤其是遇到冷熱刺激時(shí)更明顯。這其實(shí)是因?yàn)橄囱廊コ烁采w在牙齒表面的牙結(jié)石，使得原本被牙石覆蓋的牙根暴露于口腔中。暴露的牙根會(huì)對(duì)溫度變化較為敏感，但這種情況通常在一周內(nèi)會(huì)逐漸緩解，并不會(huì)對(duì)牙齒造成長(zhǎng)期影響。

牙縫變大其實(shí)是牙周健康的恢復(fù)：真正導(dǎo)致牙縫變大的“罪魁禍?zhǔn)住笔茄澜Y(jié)石，而不是洗牙。牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積，會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、腫脹，填充了原本的牙縫。當(dāng)牙結(jié)石被清理干凈后，原本被掩蓋的牙縫就顯露出來了，導(dǎo)致視覺上“牙縫變大”，這是牙齦恢復(fù)健康的表現(xiàn)。如果不洗牙，牙結(jié)石繼續(xù)堆積，最終可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，甚至牙齒松動(dòng)脫落。

建議每年洗牙1次，具體頻率可以根據(jù)個(gè)人口腔情況調(diào)整。

謠言：牙齦腫痛出血就是上火，

過幾天就自愈了。

真相：牙齦腫痛和出血的根本原因往往不是“上火”， 主要是牙齦炎和牙周炎在作祟?？谇磺鍧嵅坏轿皇侵饕?，像未按時(shí)刷牙、不用牙線或沖牙器，牙縫間的食物殘?jiān)图?xì)菌就難以清理干凈。若對(duì)這些問題置之不理，情況持續(xù)惡化，最終可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。

如果出現(xiàn)刷牙或咬硬物時(shí)牙齦易出血的情況，應(yīng)第一時(shí)間向口腔醫(yī)生尋求幫助，檢查是否有牙結(jié)石或牙周炎，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。洗牙可以去除牙結(jié)石，幫助牙齦恢復(fù)健康。

改善口腔衛(wèi)生，科學(xué)刷牙：在完善的牙周治療后，建議大家使用軟毛牙刷，掌握正確刷牙方法，堅(jiān)持每天至少刷牙2次，每次3分鐘，并配合使用牙線或沖牙器，清理牙縫中的牙菌斑，避免食物殘?jiān)L(zhǎng)期刺激牙齦。

謠言：人老了掉牙是正常的。

真相：很多人認(rèn)為“年紀(jì)大了，掉牙是自然規(guī)律”，覺得老年人牙齒脫落是無法避免的，甚至認(rèn)為“牙掉了就不用管了”。但事實(shí)上，這種觀念是錯(cuò)誤的。牙齒本身并不會(huì)因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)而自然脫落，而是因?yàn)榭谇患膊』蛲獠恳蛩貙?dǎo)致牙齒無法正常存留。

導(dǎo)致牙齒脫落的真正原因有以下幾點(diǎn)——

牙周炎：牙周炎的早期表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味，如果不治療，會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，最終牙齒松動(dòng)、脫落。牙周炎不可逆，它是中老年人牙齒脫落的“頭號(hào)殺手”，是由于長(zhǎng)期牙菌斑、牙結(jié)石堆積造成的，可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來預(yù)防和控制。

齲齒未及時(shí)治療：很多人以為齲齒只是“黑點(diǎn)”，但如果不及時(shí)補(bǔ)牙，齲齒會(huì)不斷加深，最終侵蝕牙神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至發(fā)展為根尖周炎或牙根感染。嚴(yán)重的齲齒可能無法修復(fù)，最終只能拔除，這也是老年人掉牙的重要原因之一。

牙齒頸部缺損：刷牙方式不當(dāng)（如橫刷牙），可能導(dǎo)致牙齒頸部楔狀缺損，增加牙齒折斷的可能性。

謠言：智齒不痛就不用拔。

真相：智齒即使不痛，也可能是一個(gè)“隱形炸彈”，潛在危害包括以下幾點(diǎn)。

位置隱匿，難以清潔，容易齲壞：智齒長(zhǎng)在口腔最深處，刷牙很難完全清潔到位，導(dǎo)致牙菌斑和食物殘?jiān)逊e，增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)。

“侵犯”鄰牙，影響健康牙齒：有些智齒長(zhǎng)歪了，斜向前傾，會(huì)擠壓前方的第二磨牙，導(dǎo)致第二磨牙的牙根受損、移位甚至齲壞。

增加牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)：部分智齒“埋伏”在牙齦下，容易形成牙齦盲袋，食物殘?jiān)M(jìn)入后，很難自行清潔，導(dǎo)致牙齦炎甚至牙周炎。

誘發(fā)冠周炎和頜面部間隙感染：智齒長(zhǎng)歪或埋伏時(shí)，牙齦組織可能會(huì)覆蓋部分牙冠，形成盲袋，容易被細(xì)菌感染，引發(fā)冠周炎。冠周炎如果沒有得到及時(shí)治療，還有可能進(jìn)一步發(fā)展為頜面部間隙感染，引起呼吸困難、全身炎癥反應(yīng)，甚至威脅生命安全。

即使不痛，符合以下情況的智齒，建議盡早拔除：一是智齒長(zhǎng)歪了，擠壓鄰牙；二是智齒齲壞；三是智齒導(dǎo)致反復(fù)牙齦紅腫、發(fā)炎。

如果智齒符合以下條件，可以選擇保留：一方面，智齒位置正常，完全萌出，且能正常咬合、不影響其他牙齒。另一方面，智齒沒有齲壞或炎癥，并且可以保證清潔到位。即使暫時(shí)符合保留條件，仍需定期檢查。

（作者周建系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學(xué)口腔健康北京實(shí)驗(yàn)室教授，徐一帆系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院種植科醫(yī)師，郜康系首都醫(yī)科大學(xué)口腔健康北京實(shí)驗(yàn)室博士）