為提高公眾對(duì)青光眼的知曉率，加大青光眼的宣傳和篩查力度，從2011年起，由世界青光眼聯(lián)合會(huì)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起，將“世界青光眼日（3月6日）”擴(kuò)展為“世界青光眼周”，為每年3月的第2周，是至今為單一疾病設(shè)立周期最長(zhǎng)的全球性科普宣教活動(dòng)。2025年世界青光眼周主題：AI協(xié)同護(hù)航共防青光眼盲。

青光眼是一種什么樣的疾病？

青光眼是因病理性高眼壓（極少數(shù)是在正常眼壓下）引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維損害及視野缺損的一種眼病。眼壓又稱眼內(nèi)壓，是指眼球內(nèi)部的壓力，是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形狀。眼球的前房和后房充滿著一種透明的液體，即房水。房水在后房產(chǎn)生，通過瞳孔進(jìn)入前房，然后經(jīng)過外引流通道出眼。在正常情況下，房水的產(chǎn)生與排出處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，從而維持相對(duì)穩(wěn)定的眼內(nèi)壓?；加星喙庋鄣牟∪耍@種液體仍在正常產(chǎn)生，但排出卻受阻，動(dòng)態(tài)平衡被破壞，眼內(nèi)積存房水過多，就會(huì)引起眼內(nèi)壓升高。眼壓就會(huì)升高，時(shí)間一長(zhǎng)，增高的壓力會(huì)壓迫視神經(jīng)，若不及時(shí)進(jìn)行治療，最終會(huì)導(dǎo)致失明。

正常人眼壓在10-21mmHg的范圍內(nèi)，但由于每個(gè)人視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力不同，有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害，稱為高眼壓癥，而不能診斷為青光眼；另一些人雖有青光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損，但眼壓卻在正常值范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此，高眼壓并不一定都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼。

怎么發(fā)現(xiàn)自己得了青光眼？

青光眼急性發(fā)作者易被發(fā)現(xiàn)，一般癥狀有：眼球脹痛，視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛，甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等；經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅(jiān)硬如石。非急性發(fā)作就不容易被發(fā)現(xiàn)，而耽誤治療。若出現(xiàn)以下情況時(shí)，你可能已患上了青光眼，要趕快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。①經(jīng)常性眼球脹痛，鼻根眉弓痛而又無(wú)近視、遠(yuǎn)視和散光或其他疾??；②經(jīng)常出現(xiàn)看燈或其他光源時(shí)可見其周圍有彩虹樣的光環(huán)、看東西好像前面有一層霧遮擋；③眼紅充血，視力模糊，疼痛明顯但無(wú)分泌物；④遠(yuǎn)視眼者及近視眼者近期內(nèi)視力明顯下降；⑤40歲以上經(jīng)常更換老花鏡，仍覺不合適；⑥家族中發(fā)現(xiàn)有人患青光眼者。

應(yīng)該注意的是，有些青光眼，如開角型青光眼和慢性閉角型青光眼，在發(fā)病早期可以無(wú)任何癥狀，對(duì)于缺乏青光眼防治常識(shí)的人而言，通常不能自我判斷，需要依靠眼科醫(yī)生進(jìn)行專門的咨詢與檢查，才能確診。此類型病情發(fā)展緩慢，到出現(xiàn)視力受損害時(shí)，往往已進(jìn)展到晚期階級(jí)，視野呈管型或喪失，生活自理能力嚴(yán)重受到影響。所以，40歲以上的人，應(yīng)該每年查眼壓和眼底，才能防患于未然。

患了青光眼應(yīng)該怎樣治療？

當(dāng)?shù)弥剂饲喙庋酆?，心理上一定要正視這一疾病?；颊呒炔荒茌p視自己的病情，也不必過度緊張。目前青光眼的基本治療原則是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。針對(duì)原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥，用滴眼液進(jìn)行局部治療是首先選擇和最常用的方法。常用的眼液有噻馬心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼壓，則加用口服藥或全身靜脈用藥，常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果口服或全身靜脈用藥仍不能有效降低眼壓，則應(yīng)選取其他的治療方法，包括激光治療和手術(shù)治療。閉角型青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療，藥物治療為輔助手段。

（作者系解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)部副主任、主任醫(yī)師）