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編者按 每一個崗位都會有“她”的身影，社會的每一次進步都離不開“她”的辛勤付出?！叭恕眹H婦女節(jié)來臨之際，我們更要特別關(guān)注并關(guān)心每一位女性的健康。本報邀請相關(guān)專家圍繞困擾女性的婦科疾病、皮膚問題進行科普。期待這些知識，能在日常生活中筑起一道堅固的健康防線，讓更多女性以最佳狀態(tài)擁抱美好生活。

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3月4日是第八個國際人乳頭瘤病毒（HPV）知曉日，今年的主題是 “one less worry（讓世界少一份憂慮）”。隨著該活動的持續(xù)開展以及世界衛(wèi)生組織 “加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略” 的推進，人們對HPV日益重視，越來越多的人知道持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌的關(guān)鍵致病因素，以至于有的人將HPV感染與宮頸癌直接畫上等號，認為一旦感染HPV，就一定會得宮頸癌。這是一個必須糾正的誤區(qū)。

第一，不是感染了HPV就會向?qū)m頸癌發(fā)展。目前已知的HPV有200多個亞型，但被世界衛(wèi)生組織確認能引起宮頸癌的只有14個亞型，稱為高危型。而其他類型的HPV感染，不會朝著宮頸癌發(fā)展，而是引起生殖道或肛門的尖銳濕疣等疾病，被稱為低危型。目前已經(jīng)確定的高危型HPV類型為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。

第二，高危型HPV持續(xù)感染只是發(fā)生宮頸癌的必要條件，而非充分條件。換句話說，如果這輩子不感染高危型HPV，就不會得宮頸癌。這在絕大多數(shù)情況下是成立的，尤其是宮頸鱗狀細胞癌。不過，目前有一些類型的宮頸癌（如宮頸透明細胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等）與HPV感染可能無關(guān)?？傊?，并非感染了高危型HPV就一定會得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生還涉及人體的免疫防御能力，宮頸癌及癌前病變的發(fā)生是外界入侵的病毒與人體免疫能力博弈的結(jié)果。

第三，明確了HPV是宮頸癌的致病病毒之后，我們可以將高危型HPV稱為元兇，把其他與宮頸癌發(fā)生相關(guān)的因素稱為幫兇，并進行歸類。一類因素是增加了女性感染HPV的風(fēng)險，比如初次性生活年齡小，有多個性伴侶等；另一類因素是降低了人體的免疫能力，如吸煙、酗酒、吸毒、長期熬夜、生活不規(guī)律、工作壓力大等。此消彼長，就可能導(dǎo)致感染高危型HPV且難以將其清除，若不加以重視，最終就會發(fā)展成宮頸癌。

第四，需要關(guān)注HPV，但不必過于恐懼。數(shù)據(jù)顯示，女性一生中累積感染HPV的幾率為40%-80%，也就是說多半女性都會在人生的某個時期與HPV“不期而遇”一次以上。幸運的是，80%感染了HPV的女性，其體內(nèi)的病毒會在8-12個月內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。所以，有人把宮頸HPV感染比喻為宮頸上的一場感冒。

第五，在感染了高危型HPV的女性中，少數(shù)女性的HPV感染會持續(xù)，一部分人會發(fā)展成為宮頸癌前病變，如果繼續(xù)放任不管，其中一部分會發(fā)展成為癌。通常認為，從感染HPV到發(fā)展成為宮頸癌的自然病程是8-10年。這實際上就給了醫(yī)生和患者足夠的時間去發(fā)現(xiàn)問題。甚至可以說，晚期宮頸癌都是患者疏忽大意造成的。比如絕經(jīng)后的老年女性，自認為生完小孩、絕經(jīng)后就不會有婦科問題了，自然也就不會去做體檢或篩查。

第六，從某種程度而言，如果僅僅發(fā)現(xiàn)HPV感染，或者僅僅發(fā)現(xiàn)輕微的宮頸癌前病變，基本可以說，患者這輩子不會因?qū)m頸癌而失去生命。因為，在很早階段就發(fā)現(xiàn)了“敵情”（HPV 感染），患者肯定不會坐視不管，會定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)生也會及時處理，阻斷宮頸癌的發(fā)生。

總之，并非感染了HPV就一定會得宮頸癌。我們需要重視HPV感染，但也不要過于恐懼和擔(dān)心。

（作者系北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系副主任、婦科腫瘤中心主任醫(yī)師）